Ce sont des arthrites rhumatoïdes chez les enfants qui peuvent se présenter dans l'unede ces 3 formes.
Les types d'arthrite rhumatoïde juvénile
1. Arthrite systémique (maladie.de Still).
- Arthrite poly articulaire
- Arthrite pauci-articulaire.
- Arthrite systémique (maladie de Still)
a. Définition :
C’est une arthrite qui survient à n'importe quel âge (surtout à l'âge de 2-4 ans).
b. Signes et symptômes :
- Fièvre oscillante
- Rash maculopapuleuse
- Lymphoadénopathie
- Hépato splénomégalie peu fréquente
- Arthralgie
- Arthrite, polyarthrite
2. Arthrite Poly articulaire
- C’est une maladie qui atteint 5 articulations ou plus ; normalement les petites articulations.
- Le facteur rhumatoïde est positif chez les filles âgées chez qui la maladie est la même que chez l'adulte.
3. Arthrite Pauci- Articulaire.
a. Définition :
C’est la plus fréquente des arthrites rhumatoïdes juvéniles (50%)
b. Signes et symptômes :
- < 5 articulations atteintes
- Normalement asymétriques ; les grandes articulations des extrémités inférieures.
- Il arrive qu'une seule articulation (articulation inter phalangienne proximale) et le gonflement du genou soient les seules manifestations.
- Chez les filles surtout les plus jeunes (autour de 2ans) ; les anticorps anti nucléaires sont probablement positif.
- Il y a tendance élevé à développer l'uvéite
- Le fond d'oeil doit être fait toutes les 6 mois.
c. Examens complémentaires
- NFS, VS
- Facteur rhumatoïde
- Radiographie standard
- Anticorps antinucléaires (ANA)
- CRP positif
- Présence des anticorps anti CCP
d. Traitement de l'arthrite rhumatoïde juvénile
Référer le malade pour le traitement de fond en milieu spécialisé
Principe de traitement
- Lutter contre l'inflammation
- Prévenir les déformations et retard de croissance
- Prévenir les complications extra articulaires
Traitement médical
- Ibuprofène per os
- L'enfant >7kgs : 30-40mg/kg du poids corporel/jour en 3 - 4prises
- Référer tous les cas suspects en Pédiatre.