a. Définition
La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine caractérisée par la présence de l’hémoglobine S à forte concentration dans les globules rouges.
b. Tableau clinique
- La maladie est caractérisée par l’anémie hémolytique chronique
La grossesse est une situation à haut risque pour la gestante et pour le foetus La drépanocytose aggrave l’évolution de la grossesse et la grossesse aggrave celle de la drépanocytose.
Parmi les complications drépanocytaires favorisées par la grossesse on peut citer :
- Les crises douloureuses abdominales et articulaires
- Les crises vaso occlusives
- Aggravation de l’anemie
- RCIU
- Mort in utero
- Survenue des infections
- Le syndrome thoracique aigu souvent à la fin de la grossesse associant les signes respiratoires à l’hyperthermie. Il est la premiere cause de deces pendant la grossesse et apres l’accouchement
- Risque thromboembolique dans le post partum
c. Prise en charge
i. Conseils:
- Eviter les situations d’hypoxie et de froid
- Boire beaucoup d’eau pour éviter la déshydratation
- Au moment de l’accouchement prévoir des concentrés globulaires
- Antibiothérapie prophylactique systématique
- Prendre des mesures pour minimiser les hémorragies de délivrance (délivrance assistée ou GATPA)
- En post partum, il faut réhydrater la patiente
- Levée précoce en post partum